Diabetická neuropatie dolních končetin

Cukrovka může a velmi často způsobuje postižení nervů. Především jde o postižení periferních nervů horních a hlavně dolních končetin. Onemocnění začíná na konečcích prstů, kdy pacienti zaznamenávají brnění, bolestivost, necitlivost. Postupně se postižení šíří dále na celou plosku nohy. Pokud je postižení již rozsáhlejší pacienti necítí na plosce nic. Bolesti, které nemají žádnou zjevnou příčinu mohou ovšem přetrvávat a velmi znepříjemňovat například spánek.

Neuropatie je pozdní komplikací diabetu a rozvíjí se u pacientů, kteří nemají svojí cukrovku pod kontrolou a hladina cukru v krvi je u nich dlouhodobě vysoká.

Léčba neuropatie je velmi komplikovaná. Nejdůležitější je upravit hladinu cukru, dále je možné využít některé léky na bolest či se používá kombinace vitamínů s kyselinami lipoovou a linoleovou.

PREVENCE!! Kromě kompenzace diabetu je nutná i péče o nohy. Diabetik by si měl nohy každý den kontrolovat, pokud sám není schopen, měl by mu je prohlížet ošetřovatel, pedikér a samozřejmě také diabetolog.

• KOMPENZACE DIABETU- kontrola hladiny cukru glukometrem, pravidelná návštěva diabetologa, dietní opatření a pohyb, zdravý životní styl-nekouřit, nepít alkohol
• OBUV- základem je vhodná diabetická obuv, v případě pacientů s neuropatií doporučujeme obuv, která bude mít ideální tvar pro nohu pacienta(každý máme jiný tvar nohy), tedy žádné špičaté ani kulaté špičky, špička boty by měla být fyziologická -rovná palcová hrana, tak, aby všechny prsty měly dost prostoru.

Pacient s neuropatií nemusí poznat, že je mu bota malá!! Proto měříme nohu i botu měřidlem nebo obkresem.

• STÉLKA- Díky vhodné stélce se snižuje plantární tlak. Vyměkčení je především důležité pro pacienty s obezitou a vyšší hmotností.

Obuv musí být uzavřená a nohu chránit - kamínek, střep, který se dostane do bot diabetikovi může způsobit závažné problémy. Před obutím by měl pacient boty vždy zkontrolovat.

• PEDIKÚRA – péče o nohy, kterou provádí odborník je pro diabetiky s neuropatií, je velmi důležitou součástí prevence

• HYGIENA- mytí nohou, důkladné vytření včetně meziprstních prostor, čisté zdravotní ponožky z bavlny nebo bambusu či s příměsí nanostříbra, promazávání vhodnými přípravky na suchou kůži pro diabetiky.

Autor: Mgr. Veronika Morstein Matulová